수술 방식에 따라 생사가 갈린다? 뇌동맥류 코일 vs 클립 차이 총정리

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"뇌동맥류 수술 방식은 코일 색전술이냐, 클립 결찰술이냐?" 이 질문은 의사 결정에 따라 생명과 직결될 수 있는 중요한 선택입니다.

최근 건강검진이나 MRI, CT를 통해 비파열 뇌동맥류가 발견되는 사례가 늘면서, 치료 방법을 미리 고민하는 분들도 많아졌습니다. 오늘은 뇌동맥류 치료 방식인 '코일 시술'과 '클립 수술'의 차이와 각각 어떤 상황에 적합한지, 부작용은 어떤 것이 있는지를 총정리해보겠습니다.

 코일 색전술과 클립 결찰술, 뭐가 다를까?

• 코일 색전술: 머리를 열지 않고 다리 혈관을 통해 뇌동맥류에 코일을 삽입, 혈류를 차단하는 방식
• 클립 결찰술: 머리를 절개해 뇌동맥류를 직접 노출시키고 클립으로 동맥류의 입구를 물어 혈류를 차단
• 공통점: 모두 뇌동맥류 파열을 막는 목적, 의사의 경험과 동맥류의 위치/형태가 선택 기준에 영향

 

어떤 경우에 코일 시술이 더 적합할까?

환자 A (60대 여성)

건강검진 중 4mm의 비파열 뇌동맥류를 발견. 위치는 혈관이 비교적 곧은 뇌 전방부. → 코일 색전술을 통해 당일 퇴원. 흉터도 없고 회복이 빠름.

 

코일 시술은 파열되지 않은 뇌동맥류이거나, 위치가 복잡하지 않고 동맥류 목이 좁은 경우에 적합합니다. 특히 고령자, 고혈압 환자, 마취 부담이 있는 경우에도 비교적 안전하게 시행할 수 있습니다.

하지만 재발 가능성이 약간 더 높고, 형태가 넓은 동맥류에서는 코일이 제대로 채워지지 않아 재시술 가능성도 있습니다.

클립 수술이 필요한 경우는?

환자 B (50대 남성)

동맥류 위치가 혈관 분지부며, 목이 넓고 크기도 8mm 이상. 코일로는 안정성 부족 판단.

→ 신경외과에서 클립 결찰술 시행. 수술 후 2주 입원, 재발 없음.

 

클립 수술은 동맥류 크기가 크거나 목이 넓은 경우, 분지부에 위치한 경우, 또는 코일로 해결이 어려운 구조일 때 선택됩니다.

정밀한 수술이지만, 머리를 절개하는 개두술이므로 회복 기간이 길고 흉터가 남을 수 있습니다.

하지만 재발 가능성이 매우 낮고, 젊은 환자에게는 수술 한 번으로 확실하게 차단하는 장점이 있습니다.

 수술 방식 선택 가이드 요약

구분	코일 색전술	클립 결찰술
시술 방법	혈관 내 삽입	개두(머리 절개)
적합한 동맥류	작고, 목이 좁은	넓고, 크기가 큰
회복 기간	빠름 (당일~3일)	2주 이상 필요
재발 위험	있음	거의 없음

정답은 ‘환자 맞춤형’ 선택

결국 어떤 수술 방식이 더 좋다고 단정할 수 없습니다. 동맥류의 위치, 크기, 형태, 환자의 전신 상태, 나이에 따라 의료진과의 상담을 통해 맞춤형으로 결정해야 합니다.

믿을 수 있는 병원, 숙련된 의료진, 정확한 진단이 정말 필요합니다.

 

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2. 클립 결찰술, 어떤 경우에 선택해야 할까? 부작용과 적합한 사례 총정리
3. 코일 색전술, 정말 안전할까? 부작용과 적합한 경우 총정리

뇌동맥류 수술, 어디서 받아야 할까?

수술 가능한 병원, 어떻게 선택할까?

뇌동맥류 치료는 고난도 뇌혈관 시술이기 때문에, 일반 병원보다는 신경외과 전문의가 상주하고 뇌혈관센터가 있는 대형 병원을 선택하는 것이 중요합니다.
특히 다음 요건을 충족하는 병원이 좋습니다:

                                                          

 

체크리스트	설명
뇌혈관센터 보유	전용 장비 및 전문 의료진이 있는 병원
신경외과 전문의 상주	뇌동맥류 수술 경험 많은 전문의가 직접 수술
DSA(혈관조영촬영) 가능	정확한 진단 및 시술 필수 장비
대학병원 또는 종합병원	응급상황 대처 및 중환자실 인프라 보유

 

 

전국 주요 뇌혈관 치료 병원 예시

이 목록은 특정 병원 홍보 목적이 아니라, 실제로 뇌동맥류 코일/클립 수술을 시행 중인 뇌혈관 전문 센터를 갖춘 기관 예시입니다.

지역	병원명	특징
서울	서울아산병원	국내 최고 수준 뇌혈관센터, 연간 수백 건 이상 수술
서울	삼성서울병원	코일·클립 수술 모두 가능, 영상의학과와 협진
경기	분당서울대병원	비파열 뇌동맥류 다빈도 치료, 최소침습 치료 중심
대구	경북대병원	지방권 뇌혈관 응급 치료 중심, 수술 노하우 축적
부산	부산대병원	클립·코일 모두 가능, 고난도 시술 사례 많음
광주	전남대병원	뇌동맥류 전문클리닉 운영, 다양한 시술 경험